Costurile asociate cu tratamentul obezității pot fi semnificative, reprezentând o barieră majoră pentru mulți pacienți. În România, pacienții pot beneficia de servicii decontate de CNAS, care acoperă consultații medicale, analize, investigații și medicamente pentru complicațiile asociate obezității, însă accesul la terapii moderne sau la chirurgia bariatrică este condiționat de criterii stricte și disponibilitate limitată.
CNAS decontează pentru pacienții cu obezitate consultațiile medicale de bază și specialistice, analizele de laborator esențiale, investigațiile paraclinice standard și medicamentele pentru complicațiile obezității. Astfel, consultațiile la medicul de familie sunt integral gratuite, iar accesul la specialiști în Diabet, Nutriție și Boli Metabolice sau la nutriționiști în spitalele de stat este posibil cu trimitere medicală. Analizele de bază pentru evaluarea obezității, cum ar fi glicemia, HbA1c, profilul lipidic sau funcția tiroidiană, sunt decontate integral, în timp ce analizele mai complexe, cum ar fi panelurile de vitamine sau hormoni, pot fi doar parțial decontate. Investigațiile precum electrocardiograma și ecografia abdominală sunt decontate cu trimitere, iar polisomnografia pentru diagnosticarea apneei în somn este disponibilă în spitale autorizate, de obicei cu liste de așteptare.
Medicația pentru complicațiile asociate obezității, precum antidiabeticele, insulina, antihipertensivele sau statinele, este decontată conform listelor CNAS și protocoalelor existente. În schimb, medicamentele moderne pentru tratamentul obezității, cum sunt Wegovy (semaglutide) și Mounjaro (tirzepatide), nu sunt decontate, iar pacienții suportă integral costul, care poate ajunge la 1.200–1.800 RON pe lună. În prezent, CNAS nu consideră obezitatea ca o boală care justifică medicație costisitoare, deși aceasta este recunoscută ca atare de OMS și societățile medicale internaționale.
Chirurgia bariatrică poate fi decontată de CNAS doar dacă pacientul îndeplinește criterii stricte: IMC ≥40 kg/m² sau ≥35 kg/m² cu complicații severe (diabet tip 2, hipertensiune, apnee), evaluare psihologică favorabilă și fără contraindicații absolute. CNAS acoperă intervenția chirurgicală în spitale de stat autorizate, dar nu acoperă evaluările pre-operatorii complexe, analizele, investigațiile, monitorizarea pe termen lung sau eventualele re-intervenții.
De cele mai multe ori, însaă, accesul în sistemul public este limitat de liste lungi de așteptare și disponibilitatea redusă a centrelor specializate. Varianta privată oferă intervenție rapidă, dar cu costuri ridicate, în funcție de tipul procedurii.
Bibliografie:
- Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Ghidul asiguratului – pachete de servicii și condiții de decontare servicii medicale. CNAS. https://cnas.ro/
- CNAS, „INFORMARE Servicii de prevenție, de depistare, confirmare și monitorizare a bolilor grave de care beneficiază gratuit persoanele asigurate,” CNAS.ro, 22 nov. 2024
